上饒：推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入“智”時代
編輯: 程亮來源: 經(jīng)濟(jì)晚報2023-03-26 10:36:54
?? 醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。如何管好醫(yī)?；?，守護(hù)好老百姓的“救命錢”，事關(guān)群眾切身利益。近年來，上饒市不斷創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管模式，大力推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)，讓群眾就醫(yī)更有保障。
在上饒市中醫(yī)院康復(fù)中心，醫(yī)護(hù)人員正在為患者實(shí)施康復(fù)理療。市民準(zhǔn)備做康復(fù)前使用醫(yī)保智能終端進(jìn)行人臉認(rèn)證，3個多小時后，患者再次人臉認(rèn)證，理療室內(nèi)攝像頭記錄了病人出入治療室的時間?；颊叩木驮\信息會第一時間傳輸?shù)绞嗅t(yī)保局的醫(yī)?；稹爸悄軋鼍氨O(jiān)控指揮中心”。
借助生物認(rèn)證、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+智能化等創(chuàng)新型信息技術(shù)手段，上饒市醫(yī)保局建立全轄區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保基金智能場景監(jiān)控體系。作為首期試點(diǎn)，市醫(yī)保局選取了全市25個市縣兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全場景覆蓋建設(shè)，實(shí)現(xiàn)違規(guī)項(xiàng)事前預(yù)警和提醒、醫(yī)保支付結(jié)算事中控制、事后全面智能審核監(jiān)督及行政監(jiān)管的功能，確保做到精準(zhǔn)監(jiān)管。
據(jù)了解，上饒市已納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的床位數(shù)就有4萬多張，定崗醫(yī)生有11000多人，定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店有3000多家。此次醫(yī)保基金智能場景監(jiān)控體系的試點(diǎn)與逐步推廣，將提升醫(yī)保管理的廣度、深度和精度，確保了醫(yī)保基金的合理使用，安全運(yùn)行。