景德鎮市第三人民醫院神經外科團隊成功完成首例腦動靜脈畸形切除術
編輯: 經琬來源: 景德鎮市第三人民醫院2024-04-03 14:54:50
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腦動靜脈畸形是大腦里的“不定時炸彈”，一旦“爆炸”，很多患者非死即殘。近日，景德鎮市第三人民醫院神經外科成功為一名腦動靜脈畸形患者實施首例腦動靜脈畸形切除術，術后患者生命體征平穩，這也標志著該院神經外科的醫療技術水平又登上了更高的臺階。
歷經三小時妙手勇除血管“炸彈”
“患者入院時雙側瞳孔散大，對光反射消失，GCS（昏迷指數）評分3分，處于瀕死狀態。”市三院神經外科負責人、副主任醫師曹浪介紹，患者入院時的情況十分嚴重，經顱腦CT檢查發現，左側枕頂部腦內血腫，血腫量近80ml，這種情況臨床多見于動脈瘤破裂、腦動靜脈畸形破裂、高血壓導致顱內血管破裂等，需要立即手術。
醫院立即開通綠色通道，神經外科團隊立即和患者家屬耐心溝通，詳細介紹病情，征得家屬同意后，擬急診行去骨瓣減壓+腦內血腫清除+腦動靜脈畸形切除術。
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在醫院多學科醫務人員的精心協作下，患者從麻醉、擺體位到打開顱骨及切開硬膜才短短的半小時，隨后映入眼簾的是腦組織表面覆蓋的暗紅色血腫，清除血腫后肉眼可見一直徑約3.5CM的畸形血管團，在全體醫務人員的積極配合下，歷經三小時，清除了患者顱內血腫，完整切除了患者的血管畸形，手術獲得圓滿成功！
術后患者瞳孔回縮，轉入重癥監護室（ICU）繼續治療，在醫護人員的精心治療護理下，術后第三天患者神志恢復，目前患者生命體征平穩，已脫離呼吸機，神志清楚，四肢活動無障礙轉入普通病房。
腦動靜脈畸形多見于兒童和年輕人
曹主任介紹，腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，多見于兒童及年輕人，其發病年齡多在10歲至40歲，發病年齡在25歲左右，是青年群體腦出血絕不可忽視的重要病因。腦動靜脈畸形由供血動脈、畸形團和引流靜脈三部分構成，畸形團是一團發育異常的病理血管，動脈和靜脈之間沒有毛細血管直接相連，主要臨床表現是頭痛、癲癇及破裂導致的顱內出血。
也就是說，這種病通俗理解是病變累及了顱內的動脈和靜脈，而這兩種血管不應該直接相連接。而動靜脈畸形就是某個區域因血管發育的異常，動脈與靜脈通過細小的血管網絡直接相連，高壓力的動脈血直接進入低壓的靜脈，流速快壓力高，同時血管壁先天缺陷，最終導致破裂出血。
曹主任還提醒道，如果患者有突發劇烈頭痛、嘔吐或者偏頭痛、癲癇發作、肢體麻木等癥狀都應及時就醫，常規檢查如頭顱CT、磁共振、腦電圖等，全腦血管造影（DSA）是該疾病診斷的標準，腦動靜脈畸形手術效果好、治愈率高。