瑞眾保險“3·15”誠信理賠實例：主動賠付，為客戶家庭帶來希望之光
編輯: 金婉來源: 經濟晚報2024-03-26 18:50:37
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近期，瑞眾保險積極響應監(jiān)管機構的號召，開展了“3·15”金融消費者權益保護教育宣傳活動。活動中，瑞眾保險發(fā)布了一系列誠信理賠的實例，這些實例不僅展現(xiàn)了瑞眾保險在理賠領域的專業(yè)實力，還體現(xiàn)了其貼心溫暖的高品質服務。
未來，瑞眾保險將繼續(xù)踐行“服務‘國之大者’，守護美好生活”的企業(yè)使命，堅持“為社會添保障，為人民謀幸福”的價值觀，堅定保護消費者權益的立場，努力做到超越客戶期待，使“誠信、溫暖”成為客戶對瑞眾保險理賠服務的直觀評價。
案例概述：
2023年3月，文文突發(fā)劇烈腹痛，經社區(qū)醫(yī)院治療未見緩解，緊急送往攀鋼總醫(yī)院接受急診手術治療，診斷為闌尾炎，并在住院期間發(fā)生術后感染。2023年4月，文文情況惡化，轉至四川大學華西醫(yī)院接受治療，醫(yī)生告知其家庭后續(xù)治療費用高昂。面對巨額醫(yī)療費用，這個普通家庭感到前所未有的壓力。
盡管父親曾為文文投保商業(yè)保險，但在查看保險合同時，發(fā)現(xiàn)自己僅投保了重疾險和意外險，并未附加醫(yī)療險，因此感到后悔不已。在保險續(xù)期繳費日臨近時，代理人聯(lián)系投保人提醒交納續(xù)期費用。投保人向代理人表達了沮喪和無助，表示因保險責任限制，無法獲得理賠，且無力繼續(xù)繳費。
代理人聽聞文文的狀況后，立即聯(lián)系理賠人員說明情況。理賠人員主動與客戶溝通，指導其在瑞眾保險微信公眾號上提交理賠報案，并上傳了文文的住院資料。理賠人員敏銳地注意到資料中提到的“休克、昏迷”等關鍵詞，判斷可能客戶的病情可能涉及深度昏迷的重疾責任。
在獲得客戶授權后，理賠人員主動前往攀鋼總醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院，提取了文文住院的全套病歷資料。經過仔細審核，理賠人員發(fā)現(xiàn)了“華西二院住院期間，4月14日02:25分入院即靠呼吸機維生，4月20日15:10分才拔出氣管插管改為無創(chuàng)輔助通氣；Glasgow評分2T分；呼吸機輔助通氣”等病歷記錄的關鍵信息。基于這些信息，理賠人員指導客戶填寫了重疾理賠申請資料。
瑞眾保險依據(jù)相關條款，向文文的家庭支付了重疾保險金42萬元，并豁免后續(xù)保費5.2萬元，同時退還多收取的保費。文文爸爸對瑞眾保險的主動服務和快速理賠表示感激，他最初并不清楚文文的病情已經達到重疾責任，也不了解保險的具體保障范圍。瑞眾保險的專業(yè)理賠和高效服務讓文文的家庭在困境中看到了希望，為這個家庭注入了力量，讓他們勇敢地繼續(xù)前行。
服務亮點：
瑞眾保險的代理人和理賠人員的主動服務，以實際行動踐行了“誠實守信、客戶至上”的服務理念。他們在文文遭遇不幸時，不僅主動解決問題，還為文文的家庭帶來了意外的保障，挽救了一個幾乎被醫(yī)療費用壓垮的家庭。瑞眾保險的這一行為不僅彰顯了其“誠信 專業(yè)合規(guī)創(chuàng)新”的企業(yè)文化理念，也為客戶的家庭點燃了生活的希望之火，照亮了他們繼續(xù)前行的道路。